Сёння ў Чыкага зіма, і з-за пандэміі Covid-19 мы праводзім у памяшканнях больш, чым калі-небудзь раней. Гэта стварае праблемы са скурай.
Звонку халодна і ломка, а ўнутры радыятар і печ высыхаюць і горача. Мы любім гарачыя ванны і душ, якія яшчэ больш перасушваюць нашу скуру. Акрамя таго, заўсёды існавалі праблемы з пандэміяй, што таксама стварае нагрузку на наш арганізм.
У людзей з хранічнай экзэмай (таксама званай атопіческім дэрматытам) скура асабліва свярбіць зімой.
Доктар Аманда Вендэл, дэрматолаг з Паўночна-Заходняй цэнтральнай бальніцы Дзюпейдж пры Паўночна-Заходнім медыцынскім універсітэце, сказала: «Мы жывем у часы моцных эмоцый, якія могуць пагоршыць запаленне нашай скуры». «Цяпер наша скура балючая больш, чым калі-небудзь».
Экзэму называюць «сып-свербу», таму што спачатку пачынаецца сверб, а затым з'яўляецца ўстойлівая сып гневу.
Рачна Шах, доктар медыцынскіх навук, алерголаг па алергіі, сінусіце і астме ў Оўк-Парку, сказала, што як толькі пачынаецца непрыемны сверб, з'яўляюцца шурпатыя або патаўшчаныя бляшкі, лускаватыя паражэнні або высыпанні. Звычайныя ўспышкі ўключаюць локці, рукі, шчыкалаткі і заднюю паверхню каленяў. Шах сказала, што сып можа з'явіцца дзе заўгодна.
Пры экзэме сігналы імуннай сістэмы арганізма могуць выклікаць запаленне, сверб і пашкоджанне скурнага бар'ера. Доктар Пітэр Ліо, дэрматолаг з Паўночна-Заходняга ўніверсітэта, растлумачыў, што нервы, якія выклікаюць сверб, падобныя да болевых нерваў і пасылаюць сігналы ў мозг праз спінны мозг. Калі мы тыкаем, рух нашых пальцаў пасылае нізкаінтэнсіўны болевы сігнал, які перакрывае адчуванне свербу і выклікае імгненнае адцягненне ўвагі, тым самым павялічваючы пачуццё палягчэння.
Скура — гэта бар'ер, які прадухіляе пранікненне патагенаў у арганізм, а таксама перашкаджае скуры губляць вільгаць.
«Мы даведаліся, што ў пацыентаў з экзэмай скурны бар'ер не працуе належным чынам, што прыводзіць да таго, што я называю працёкам скуры», — сказаў Ліо. «Калі скурны бар'ер не працуе, вада можа лёгка выцякаць, у выніку чаго скура становіцца сухой, лушчыцца і часта не ўтрымлівае вільгаць. Алергены, раздражняльнікі і патагены могуць анамальна пранікаць у скуру, што прыводзіць да актывацыі імуннай сістэмы, што яшчэ больш правакуе алергію і запаленне».
Да раздражняльнікаў і алергенаў адносяцца сухое паветра, перапады тэмпературы, стрэс, мыйныя сродкі, мыла, фарбы для валасоў, сінтэтычная вопратка, воўненая вопратка, пылавыя кляшчы — спіс пастаянна павялічваецца.
Згодна са справаздачай, апублікаванай у Allergology International, здаецца, што гэтага недастаткова, але ў 25–50 % пацыентаў з экзэмай назіраюцца мутацыі ў гене, які кадуе вейчыкавы бялок, структурны бялок скуры. Ён можа забяспечыць натуральны ўвільгатняючы эфект. Гэта дазваляе алергену пранікаць у скуру, выклікаючы патанчэнне эпідэрмісу.
«Праблема экзэмы ў тым, што яна мае шматфактарны характар. Ліа сказаў, што рэкамендуе спампаваць бясплатнае прыкладанне EczemaWise для адсочвання захворванняў скуры і выяўлення трыгераў, статыстыкі і тэндэнцый».
Улічваючы ўсе гэтыя складаныя аспекты, высветліць першапрычыну экзэмы можа быць складана. Разгледзьце наступныя пяць крокаў, каб знайсці рашэнне для вашай скуры:
Паколькі скурны бар'ер пацыентаў з экзэмай часта пашкоджаны, яны больш успрымальныя да другасных інфекцый, выкліканых скурнымі бактэрыямі і патагенамі. Таму гігіена скуры, у тым ліку падтрыманне яе чысціні і ўвільгатнення, мае ключавое значэнне.
Шах сказаў: «Прымайце цёплы душ або ванну па 5-10 хвілін у дзень». «Гэта дапаможа падтрымліваць скуру чыстай і ўвільгатняць яе».
Шах сказаў, што цяжка не награваць ваду, але важна выбіраць цёплую ваду. Налівайце ваду на запясце. Калі яна вышэйшая за тэмпературу вашага цела, але не гарачая, значыць, гэта тое, што вам трэба.
Калі гаворка ідзе пра ачышчальныя сродкі, выкарыстоўвайце мяккія варыянты без араматызатараў. Шах рэкамендуе такія прадукты, як CeraVe і Cetaphil. CeraVe змяшчае керамід (ліпід, які дапамагае падтрымліваць вільгаць у скурным бар'еры).
Шах сказаў: «Пасля душа вытрыцеся насуха». Шах сказаў: «Нават калі вы выцерці скуру ручніком, сверб можна адразу палегчыць, але гэта толькі выкліча яшчэ больш слёз».
Пасля гэтага выкарыстоўвайце якасны ўвільгатняльнік. Без водару, шчыльны крэм больш эфектыўны, чым ласьён. Акрамя таго, праверце адчувальныя лініі скуры з мінімальнай колькасцю інгрэдыентаў і супрацьзапаленчых рэчываў.
Шах сказала: «Для здароўя скуры вільготнасць у доме павінна быць ад 30% да 35%». Шах рэкамендуе размясціць ўвільгатняльнік паветра ў пакоі, дзе вы спіце або працуеце. Яна дадала: «Вы можаце пакінуць яго на дзве гадзіны, каб пазбегнуць празмернай вільготнасці, інакш гэта выкліча іншыя алергічныя рэакцыі».
Чысціце ўвільгатняльнік паветра белым воцатам, адбельвальнікам і невялікай шчоткай кожны тыдзень, бо мікраарганізмы будуць расці ў рэзервуары і трапляць у паветра.
Каб праверыць узровень вільготнасці ў доме па-старому, напоўніце шклянку вадой і пакладзеце туды два-тры кубікі лёду. Затым пачакайце каля чатырох хвілін. Калі на вонкавым боку шклянкі ўтвараецца занадта шмат кандэнсату, узровень вільготнасці можа быць занадта высокім. З іншага боку, калі кандэнсату няма, узровень вільготнасці можа быць занадта нізкім.
Калі вы хочаце паменшыць сверб пры экзэме, падумайце пра ўсё, што будзе дакранацца да вашай скуры, у тым ліку пральны парашок і адзенне. Яны павінны быць без араматызатараў, якія з'яўляюцца адным з найбольш распаўсюджаных рэчываў, якія выклікаюць успышкі. Асацыяцыя па барацьбе з экзэмай.
Доўгі час бавоўна і шоўк былі пераважнымі тканінамі для пацыентаў з экзэмай, але даследаванне, апублікаванае ў Амерыканскім часопісе клінічнай дэрматалогіі ў 2020 годзе, паказала, што сінтэтычныя антыбактэрыйныя і вільгацятрывалыя тканіны могуць дапамагчы паменшыць сімптомы экзэмы.
Даследаванне, апублікаванае ў часопісе «Clinical, Cosmetic and Research Dermatology», паказала, што пацыенты з экзэмай тры ночы запар насілі адзенне з доўгімі рукавамі і доўгімі штанамі, вырабленае з антыбактэрыйнага цынкавага валакна, і іх сон палепшыўся.
Лячэнне экзэмы не заўсёды так проста, бо яно тычыцца не толькі сыпу. На шчасце, існуе шмат спосабаў палегчыць імунную рэакцыю і мінімізаваць запаленне.
Шах сказаў, што прыём анцігістамінных прэпаратаў, такіх як Кларэцін, Зіртэк або Ксізал, 24 гадзіны ў суткі можа дапамагчы кантраляваць сверб. «Гэта дапаможа кантраляваць сімптомы, звязаныя з алергіяй, што можа азначаць памяншэнне свербу».
Мясцовыя мазі могуць дапамагчы паслабіць імунную рэакцыю. Звычайна лекары прызначаюць кортікостероіды, але некаторыя нестероідныя прэпараты таксама могуць дапамагчы. «Нягледзячы на ​​тое, што мясцовыя стэроіды могуць быць вельмі карыснымі, мы павінны быць асцярожнымі, каб не злоўжываць імі, таму што яны разрэджваюць скурны бар'ер, і карыстальнікі могуць быць празмерна залежнымі ад іх», — сказаў Ліо. «Нестероідныя метады лячэння могуць дапамагчы скараціць выкарыстанне стэроідаў, каб падтрымліваць бяспеку скуры». Да такіх метадаў лячэння адносіцца крысабарол, які прадаецца пад гандлёвай назвай Eucrisa.
Акрамя таго, дэрматолагі могуць звярнуцца да тэрапіі вільготнымі абкручваннямі, якая прадугледжвае абкручванне пашкоджанага ўчастка вільготнай тканінай. Акрамя таго, фотатэрапія таксама выкарыстоўвае ультрафіялетавыя прамяні, якія аказваюць супрацьзапаленчае і антыбактэрыйнае ўздзеянне на скуру. Паводле звестак Амерыканскай дэрматалагічнай асацыяцыі, гэты метад лячэння можа быць «бяспечным і эфектыўным» для лячэння экзэмы.
Для пацыентаў з экзэмай сярэдняй і цяжкай ступені, якія не адчуваюць палягчэння пасля выкарыстання мясцовых або альтэрнатыўных метадаў лячэння, існуе найноўшы біялагічны прэпарат дупілумаб (Dupixent). Прэпарат — ін'екцыя, якая ўводзіцца самастойна адзін раз на два тыдні — змяшчае антыцела, якое інгібіруе запаленне.
Ліо сказаў, што многія пацыенты і іх сем'і лічаць, што ежа з'яўляецца першапрычынай экзэмы або, прынамсі, важным трыгерам. «Але для большасці нашых пацыентаў з экзэмай ежа, здаецца, адыгрывае адносна невялікую ролю ў фактычным узнікненні скурных захворванняў».
«Усё гэта вельмі складана, бо няма ніякіх сумневаў, што харчовая алергія звязана з атопіческім дэрматытам, і прыкладна ў траціны пацыентаў з умераным або цяжкім алергічным дэрматытам сапраўды ёсць харчовая алергія», — сказаў Ліо. Найбольш распаўсюджанымі з'яўляюцца алергіі на малако, яйкі, арэхі, рыбу, сою і пшаніцу.
Людзі з алергіяй могуць выкарыстоўваць скурныя прык-тэсты або аналізы крыві для дыягностыкі алергіі. Аднак, нават калі ў вас няма алергіі на ежу, яна можа паўплываць на экзэму.
«На жаль, гэтая гісторыя не зусім дакладная», — сказаў Ліо. «Пэўныя прадукты, напрыклад, малочныя прадукты, відавочна, выклікаюць запаленне неалергенным і менш спецыфічным чынам. Для некаторых людзей ужыванне вялікай колькасці малочных прадуктаў, здаецца, пагаршае сітуацыю». Што тычыцца атопіческій дэрматыту або вугроў, «гэта не сапраўдная алергія, але, здаецца, яна выклікае запаленне».
Нягледзячы на ​​існуюць метады выяўлення харчовай алергіі, канчатковага метаду выяўлення харчовай адчувальнасці няма. Лепшы спосаб вызначыць, ці ёсць у вас харчовая адчувальнасць, — гэта паспрабаваць элімінацыйную дыету, выключыць пэўныя катэгорыі прадуктаў на два тыдні, каб убачыць, ці знікнуць сімптомы, а затым паступова зноў уводзіць іх, каб убачыць, ці з'явяцца сімптомы зноў.
«Калі дарослыя перакананыя, што нешта пагоршыць сітуацыю, я сапраўды магу паспрабаваць невялікую дыету, і гэта добра», — сказаў Ліо. «Я таксама спадзяюся больш комплексна накіроўваць пацыентаў на больш здаровую дыету: раслінную, скараціць спажыванне апрацаваных прадуктаў, выключыць салодкія прадукты і засяродзіцца на хатніх свежых і цэльных прадуктах».
Нягледзячы на ​​тое, што спыніць экзэму складана, пачатак з пяці вышэйпералічаных крокаў можа дапамагчы працягламу свербу ў рэшце рэшт суціхнуць.
Морган Лорд — пісьменніца, настаўніца, імправізатарка і маці. У цяперашні час яна з'яўляецца прафесарам Чыкагскага ўніверсітэта ў Ілінойсе.
© Аўтарскае права 2021 г. — Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. Усе правы абаронены. Дызайн сайта: Andrea Fowler Design